Preguntas Frecuentes en la Cirugía Plástica

               Respuesta a tus Preguntas en los Procedimientos en la Cirugía Plástica

1. ¿Dónde está el límite de la Cirugía Estética hoy en día? ¿Será todo o casi todo operable y modificable en un futuro?

En el futuro será todo operable, no existen límites.


2. ¿Cuál es la fecha de caducidad de las operaciones de cirugía estética en general o hay algunas que duran más que otras ¿cuáles?
Existen intervenciones como la nariz que es para toda la vida, las otras en general están supeditadas a la evolución del tiempo y al paso de los años, como cualquier parte del organismo.


3. ¿Es cierto que con el paso del tiempo la barbilla se retrae y sale más la zona de la boca? ¿cuál es la solución?
Se debe a una atrofia que se presenta en las encías y en los tejidos peribucales. La única solución es el relleno y remodelación de la zona.


4. Hace poco leí un interesante reportaje sobre cirugía genital para mujeres. ¿Debe permitirse la cirugía vaginal sólo por cuestiones estéticas?
No es un problema estético, sino funcional. En la mujer se dilatan demasiado las estructuras vaginales y lo que se hace es reconstruirlas.


5. ¿Me gustaría saber si las manchas de la piel debido al sol, sobre todo en la cara se pueden eliminar con cirugía estética?
No existe ningún tratamiento concreto contra las manchas en la cara, son diversos. (Láser, peeling, quemaduras dependiendo del origen de la mancha). Primero hay que ver por qué se producen esas manchas.


6. ¿Cuánto cuesta una rinoplastia?
Como máximo entre 2,500 y 3,500 dólares


7. Quiero hacerme un estiramiento facial, pero tengo miedo que me dure poco tiempo ya que es un esfuerzo grande para mí. Cuidándome la piel, ¿cuánto tiempo aproximadamente dura el efecto del lifting?
La duración de un lifting muscular es de 12 a 15 años.


8. ¿Deseo saber qué tipo de operaciones suelen realizar para remediar los efectos de la gravedad en el pecho femenino (si se utilizan implantes o la propia piel como he escuchado en alguna parte). También si este tipo de operaciones no es recomendado para chicas jóvenes o si este factor no es relevante en este tipo de intervenciones?
La intervención se puede aplicar en cualquier edad a partir de los 18 años. Si tenemos volumen suficiente de glándula con recogerla y remodelarla es suficiente. Si nos falta volumen, se debe colocar al mismo tiempo una prótesis, la intervención se llama pexia mamaria.


9. Me operé de los pechos y la cicatriz la tengo un poco blanquecina, está a nivel de la aureola y se nota un poco. cuál es la solución?
La única solución es la micropigmentación, que consiste en pigmentar la cicatriz con un tatuaje del color de la aureola.


10. Me gustaría saber después de una operación para quitar las bolsas de los ojos ¿Cuánto tiempo tardan en volver a aparecer?
Difícilmente es necesario operarse dos veces de bolsas en los ojos. Más bien la segunda intervención es porque ya cae un poco de piel al cabo de bastantes años.


11. ¿Cuando no hay motivos médicos ¿por qué esa necesidad de cambiar? ¿No es desmesurado el culto al cuerpo que se tiene actualmente?
No hay ninguna necesidad de cambiar nada, lo único que se hace es tratar un defecto estético que afecta en mayor o menor grado a la estabilidad psicológica del paciente.

12. ¿No es injusto que sólo puedan acceder los ricos a este tipo de operaciones?
No es cierto. Una intervención de cirugía estética es más barata que el coche menos caro del mercado. Es un problema de prioridades, qué es lo más importante para tí. Comprar un coche de segunda mano o solucionar un problema estético que te preocupa para toda la vida.


13. ¿Existe algún remedio eficaz para la flacidez de los glúteos? Ahora hago deporte pero tengo 40 años y hasta los 32 no hacía nada. Me noto la parte de los glúteos más dura pero todavía persiste la flacidez.
Insistir en la gimnasia y, en último caso, la posibilidad de colocar una prótesis de glúteos pero los resultados no son muy buenos todavía.


14. Tengo unas cicatrices de un lifting de glúteos, son bastante visibles. ¿qué solución hay?
Estas secuelas cicatrizales son difíciles de borrar, la única posibilidad es retocar la cicatriz.


15. ¿Existe algún método de depilación definitiva, o de larga duración, para las canas?
Actualmente con el láser es posible depilar definitivamente. Para las canas, lo mejor es teñirse.


16. Soy una persona delgada pero tengo unos muslos muy gruesos y flácidos a pesar de llevar una vida muy activa ¿hay alguna forma de afinarlos sin necesidad de cirugía?
Los muslos gruesos es un factor hereditario familiar, sólo el ejercicio y, a veces es acompañado de una liposucción pero con mucho cuidado, es a veces la solución.


17. ¿Existe cirugía plástica para corregir las curvaturas congénitas del pene?
Esta patología se llama enfermedad de Peironi, es una fibrosis de la fascia del pene que lo curva. Estirpándola se corrige la deformidad.


18. Tengo unas manchas en las manos y escote. Me han dado IPL pero no desaparecieron porque son muy claras. También me han dado una sesión de ácido tricloroacético pero tampoco se han ido del todo. Me ha dicho el médico que me dará más sesiones de ácido. ¿existe alguna otra solución? llevo mucho tiempo con las manchas.
Desgraciadamente no existe otra solución o tratamiento para ese tipo de manchas. Recomendable siempre un filtro solar total en esa zona.


19. ¿Es aconsejable quitarse unas arrugas en el rostro, siendo una persona trasplantada de riñón?
No hay relación entre el trasplante de riñón y las arrugas , pueden ser tratadas quirúrgicamente o bien tópicamente.


20. ¿Deseo conocer la opinión sobre la operación masculina de glúteos y qué opinión le merece al cirujano?
En desacuerdo en las prótesis de glúteos en hombres, pero es cuestión de gustos.


21. ¿Qué problema puede ocurrir si una cirugía de nariz no queda bien; siempre quedará mal o se puede volver arreglar?
Se puede volver a arreglar. Hoy en día, existen muchas técnicas para la rinoplastia secundaria. Tiene que buscar un buen especialista y que esté certificado.


22. Tengo 32 años, soy de constitución delgada pero después de mi embarazo me ha quedado el vientre flácido. ¿qué solución quirúrgica podría aplicarse, existe alternativa a la cirugía?
Hay que practicar una reconstrucción de la pared abdominal. Se llama abdominoplastia. Si la musculatura está dada no existe otra alternativa que la cirugía.


23. ¿Se pueden corregir las bolsas e hinchazón de los parpados de los ojos, sin cirugía?
No. Las bolsas no. El hinchazón si, sólo con unas simples compresas frías.


24. ¿Es lógico que tantas adolescentes quieran operarse para mejorar su imagen?
No se opera a nadie si su organismo no está en fase completa del desarrollo. Personas a partir de 18 años. Si pueden votar, por qué no se van a poder operar.


25. Soy un hombre de 30 años y quiero quitarme barriga cervecera (poquita) y pechos vía cirugía (descartados gimnasios y esfuerzos varios). ¿Es cierto que al poco de operarme puedo volver a estar igual, que la cirugía es como una dieta que es efectiva en 24 horas?
Es mejor que lo controle un endocrinólogo y que después se pueda practicar una liposucción de esa zona.


26. La cirugía estética cuenta cada vez con más "fans". Evidentemente eso es fruto de la publicidad y de la promesa de "felicidad" que esa publicidad hace. Sin embargo hay personas que consideran que otras cosas menos superficiales son más importantes. Pero con estas personas nadie gana dinero. Y por tanto tampoco hay una "contrapublicidad”. De nuevo una manipulación generada por intereses económicos. ¿Cuál es la opinión?
Dentro del campo de la belleza existe un gran negocio, pero eso no tiene ninguna relación con una rama de la cirugía como la cirugía plástica, estética y reconstructiva que soluciona unos problemas concretos a personas concretas sin ninguna promesa de felicidad.


27. ¿Hay qué hacer alguna revisión psicológica o algo similar antes de hacerse una operación, o cualquier persona puede pasar por el quirófano. Y si no está preparado psicológicamente para el cambio?
Hay que preparar a la persona psicológicamente y si se sospecha de que existe cualquier base patológica o lo que conocemos como dismorfobia (odio a tu propia imagen) hay que remitir al paciente al psicólogo o psiquiatra.

28. ¿Cómo asegurarse de que en las operaciones de cirugía estética no se corra ningún riesgo?
No existe ningún 100% en esta vida. Cuanto más información tenga mucho mejor. Y sobre todo vaya usted a un especialista y consulte a por lo menos dos especialistas, e infórmese en la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva A.C.


29. ¿Y si un padre o madre aceptan que sus hijos sean operados aunque sean menores de edad, la ley permite eso?
No es un problema de ley. Es un problema de que el médico no puede operarlo hasta que esté desarrollado. Sólo hay dos excepciones: que tenga las orejas en soplillo o que haya una indicación psicológica o psiquiátrica debido a que el paciente tenga una grave afectación psicológica.

30. ¿Qué contraindicaciones especificas tiene la operación de aumento de senos?
Que hay que colocar unas prótesis y que a pesar de que los resultados hoy en día son fantásticos pueden tener algún problema de rechazo.

31. ¿Cuál es el costo de un Lifting?
Depende del tipo del lifting. Es necesario primero ver el tipo de lifting para poder valorar.


32. Quisiera saber qué opinión se tiene sobre la intervención de rayos láser para las manchas de la cara y al mismo tiempo rejuvenecer la piel, y si es el método más adecuado para eliminarlas o existe otra alternativa?
Creo que lo más correcto es que consulte con su dermatólogo y el tratamiento varía según el tipo de manchas.


33. ¿Puede hacerse una rinoplastia con anestesia local?
Si, puede hacerse. Con anestesia local se puede hacer todo, aunque a veces no es muy recomendable.


34. En el mundo de la cirugía estética ¿es frecuente la charlatanería? ¿se vigila de algún modo la titulación de quien se dedica a ello desde organismos médicos o políticos?
Sólo existe una especialidad de cirugía plástica, estética y reconstructiva reconocida oficialmente en nuestro país. Lo vigilan los colegios de médicos, la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva A.C., las Secretarías de Salud y Educación Pública.


35. ¿Hay alguna posibilidad de disimular una gran cicatriz queloide en el vientre? ¿Volvería a cicatrizar en queloide?
Sí, se puede resecar nuevamente la cicatriz y, si es necesario, hacer un especial tratamiento de radioterapia para este tipo de cicatrices.


36. ¿Qué puedo hacer para eliminar marcas de acné, sin recurrir a elementos químicos?
Existiría la posibilidad de un tratamiento con dermoabrasión o con láser.


37. ¿En un aumento de mamas, qué operación ofrece resultados más naturales, con incisión en el pezón?, con implantes "anatómicos"?
Según el tipo de pecho necesita un tipo concreto de prótesis. Y según el tipo de prótesis, anatómica o no, podrá ser colocada por el pezón o por otro sitio. Y el resultado más natural depende de acertar el tipo de prótesis que se necesite.


38. Tengo desviación de mandíbula y me temo que por lo que me han dicho me tenga que operar el maxilofacial . ¿Qué probabilidades tengo de que me quede bien? ¿Es cierto que lo hacen también en instituciones de salud? ¿Tiene algún riesgo? ¿Sería con anestesia general?
Visite usted al maxilofacial en la institución de salud del gobierno, como el Hospital General y le informarán de todo.


39. ¿Hay que estar en el peso ideal para hacerse una liposucción? En una sola liposucción se pueden intervenir zonas distintas como barriga, caderas, cara interna de muslos ?
Es posible tratar todas las zonas en la misma intervención. Más que el peso, lo importante es la calidad de la piel y que sea una celulitis bien localizada, no difusa, y contar con un cirujano plástico certificado


40. ¿Es necesario hacer la cirugía estética a los pacientes que se reducen el estómago cuando han perdido mucho peso?
Sí, porque sobra cantidad de piel y lo que se hace es remodelar esas zonas.


41. ¿Qué es más difícil, ¿aumentar el tamaño del pecho o reducirlo?
Reducirlo, porque es más larga la intervención y necesita más planificación.


42. ¿Y qué hay de aquello de que la belleza estaba en el interior?
Estamos hablando de otro tipo de belleza, una belleza externa nada más.


43. ¿Cuál es el perfil de la gente que va a consulta para una cirugía plástica?
Gente de todos los niveles y de cualquier lugar del país. Profesionales y no profesionales que quieren tener una información concreta sobre un problema de cirugía plástica, estética o reconstructiva


44. ¿Para una persona trasplantada, una operación de quitar las bolsas de los ojos, puede acarrear alguna complicación, es recomendable? teniendo en cuenta que se toman medicamentos inmunosupresores?
Se tiene que consultar con el especialista que le lleva el control de la medicación.

45 . Dilema: quiero hacerme una mamoplastia de aumento, pero no sé cómo elegir el tamaño de la prótesis. Me dicen que por "precaución" siempre se suele elegir una pequeña y posteriormente arrepentirse de ello. Es cierto?
Los cirujanos aconsejan a sus pacientes, aunque parezca una broma, es que se compren Playboy, Penthouse etc. Mire cuál tipo de pecho le gusta más, enséñeselo a su cirujano y él le dirá si es posible o no.


47. ¿Por qué siguen operándose más las mujeres que los hombres?
Porque todavía hay más mujeres que hombres en el mundo de la moda, pero esta tendencia se está invirtiendo y cada vez son más los hombres que entran este mundo.


48. Me operé de la nariz y el resultado no ha sido nada satisfactorio. ¿Hay alguna solución para estos casos? ¿Con qué frecuencia fracasan las intervenciones?
La solución para estos casos siempre es la reintervención. Personalmente puedo hablar de un 6% de casos que son necesarios de reintervenir y ya he dicho antes que asegurar un 100% en los resultados es imposible.

49. ¿Qué tipo de implantes de silicona se usan en España? Tienen algo que ver con toda la polémica que ha habido en Estados Unidos, ¿hay algún riesgo de que produzcan cáncer de mama, o de qué haya que retirarlos porque den problemas?
España está dentro de la Comunidad Europea y se emplean los implantes reconocidos por la misma: Por lo general, se está utilizando silicona de gel cohesivo, no existe ninguna relación con el cáncer de mama y la prótesis.


50. Mi hija tiene el pecho enorme ¿puede las instituciones de salud gubernamentales hacerse cargo de la operación para disminuirlo? En caso negativo, podría decirme qué riesgos y qué precio hay que asumir?
Primero visite un cirujano plástico. A partir de ahí se podrá decidir si elige la Seguridad Social o si tiene que operarse privadamente. Siempre tome la opinión de por los menos dos cirujanos certificados.


51. Tengo las orejas un poco separadas y de soplillo. ¿Son buenas las operaciones para arreglar este problemilla o pueden tener efectos secundarios y afectar a la capacidad auditiva?
No afectan la capacidad auditiva para nada. Es una intervención que se puede calificar de las sencillas en cirugía plástica y se pueden realizar con anestesia local.

52. ¿Entraña mucho peligro una operación de senos? Estoy contenta con el tamaño, pero la forma es horrible. Tengo 26 años.
Si habla de peligro de vida, es mucho más peligroso guiar un coche para irse de copas. Si la forma no le gusta lo mejor es que la visite a por lo menos dos cirujanos plásticos y lo valore. Llame a la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva A.C.. ( 5615 4910 / amcper@cirugiaplastica.org.mx / www.cirugiaplastica.org.mx )


53. ¿La operación de eliminación de bolsas en los ojos puede hacerse con anestesia local?
Sí, normalmente se hace siempre con anestesia local y si es muy nervioso con un poco de sedación.


54. ¿Cuánto tiempo dura el efecto de una liposucción?
La liposucción es una técnica de remodelación. Quiere decir, que si se aplica correctamente a sólo unas “Chaparreras” no tienen porque salir nunca más. Usted puede engordar, pero engordará toda usted no sólo la parte en cuestión.


55. ¿Actualmente son viables las operaciones, de alargamiento de pene?
Sí, pero Consulte a su urólogo.


56. ¿Quiénes son los mejores candidatos para Cirugía Plástica?
Los mejores candidatos para someterse a cualquier cirugía plástica, son aquellos que gozan de buena salud y sobre todo que tengan expectativas reales en cuanto a los resultados de la cirugía y que estén conscientes de las limitaciones de la medicina, la tecnología y las características de cada paciente. Sólo así el paciente se sentirá a gusto con los resultados de la cirugía.


57. ¿La Cirugía Plástica es cubierta por seguros médicos?
Cuando los procedimientos son realizados con fines estéticos y no reconstructivos o funcionales, la mayoría de las compañías de seguros no ofrecen cobertura sobre estos. Realizar cirugías estéticas engañando a las compañías aseguradoras cambiando diagnósticos constituye un delito de fraude y es penado por la ley. Las compañías aseguradoras cubren total o parcialmente cualquier tipo de cirugía reconstructiva bien sea causada por accidentes o por defectos congénitos.


58. ¿En cuánto tiempo puedo volver a mi trabajo después de operarme?
El período de recuperación de una cirugía plástica depende de cada procedimiento en particular y varía de un paciente a otro. Algunos procedimientos permiten al paciente retomar sus actividades laborales en unos 2 días, mientras que otros requieren de 1 a 2 semanas para que la persona pueda reincorporarse a su trabajo.


59. ¿Las estrías pueden ser eliminadas?
Las estrías corresponden a un daño en el colágeno de la piel lo que se comporta como una cicatriz, la cual, al igual que cualquier cicatriz de otro origen, es imposible de borrar. Si bien pueden mejorar su aspecto, color y textura con el tiempo, no existe ningún procedimiento que las borre definitivamente, y la única alternativa quirúrgica es resecar la piel donde están incluidas como por ejemplo al retirar la piel del abdomen (lipectomía). Existen Alternativas terapéuticas que pueden ayudar a acelerar el proceso de recuperación del aspecto de la estría como por ejemplo el ultrasonido o la endermología, pero eliminarlas nunca.


60. ¿Qué tipo de anestesia es la que se utiliza?
Existen varios tipos de anestesia: local, regional, general. Cada una de ellas se realiza de una manera diferente y su objetivo es evitar que se sienta dolor durante la cirugía. Cada procedimiento tiene ciertas alternativas para la anestesia, pero es importante tener una visita y valoración previa por el anestesiólogo para que se determine según las características individuales y los antecedentes de cada paciente, cuál puede ser la más conveniente para su caso. Un acto anestésico realizado por manos expertas, con el apoyo técnico adecuado es seguro en cualquiera de las alternativas, siempre y cuando el paciente tenga los estudios pertinentes que descarten un riesgo agregado. Las dudas sobre las características de cada tipo de anestesia le podrán ser explicadas el la consulta con el anestesiólogo.


61. ¿Puedo operarme para parecerme a Michel Pfeiffer o Brad Pitt?
La Cirugía Plástica puede ofrecer resultados impresionantes a un paciente con expectativas y metas reales. Para muchos, los resultados pueden ser milagrosos. Pero pensar que usted puede ser transformado para parecerse a otra persona es algo que está en la ficción de las novelas y las películas de Hollywood. La cirugía Plástica se enfoca en mejorar la imagen de las personas en base a sus características anatómicas y no en cambiar completamente el físico para parecerse a otras personas.


62. ¿Los implantes de mamas producen cáncer?
En múltiples estudios realizados en todo el mundo se ha demostrado que no existe una relación entre la aparición de cáncer de mama y el uso de prótesis de silicona. De hecho en casi todo el mundo los implantes de silicón son los más utilizados, inclusive en pacientes a quienes se les realiza reconstrucción mamaria después de mastectomías por cáncer. Múltiples estudios realizados en todo el mundo demuestran que las mujeres con implantes de mamas tienen una menor incidencia de cáncer de mama que aquellas que no los tienen.


63. ¿Cuántos tipos de implantes de mamas hay?
Existen varios tipos de implantes mamarios, todos tienen una cobertura fabricada a base de silicón. Lo que cambia es el contenido. Tenemos implantes de solución salina, los cuales se colocan en la paciente y posteriormente se rellenan con solución fisiológica o suero salino.
Este tipo de implantes es el más utilizado en Los Estados Unidos debido a las restricciones que la FDA mantiene sobre el uso de implantes de gel de silicón. Implantes de Gel de silicón rellenos e implantes de Hidrogel. Todos los implantes vienen en diversos tamaños que se miden en centímetros cúbicos (cc).
En cuanto a la superficie, pueden ser Lisos o Texturizados. Los implantes de superficie lisa nunca deben colocarse por delante del músculo pectoral mayor, ya que si se hace, la incidencia de contractura capsular es superior al 80% .Los implantes lisos deben colocarse solamente por detrás del músculo pectoral. Los implantes Texturizados por el contrario tienen menor incidencia de formación de contracturas capsulares sin importar donde se coloquen, por delante o por detrás del músculo.
Otra característica de los implantes es el perfil: Existen 3 tipos de perfiles, bajo, alto y extra alto. A mayor perfil, mayor proyección de la mama. A mayor cc, mayor volumen. De esta manera podemos encontrar implantes de por ejemplo 325cc de perfil bajo, alto o extra alto.
Por último en cuanto a la forma, existen los implantes redondos que son los más utilizados mundialmente y los implantes anatómicos o en forma de lágrima o gota de agua, que asemejan más a la forma de las mamas. La diferencia de estos implantes anatómicos con los redondos es que la parte superior de estos tiene menor volumen y por lo tanto esto se ve reflejado en las mamas de la paciente mostrando menor relleno en el polo superior de las mamas. Los implantes redondos si dan ese volumen en la parte superior.


64. ¿Cuáles son las vías para colocar los implantes?
Se pueden utilizar 4 vías diferentes para colocar los implantes mamarios en una paciente. La manera más frecuente de colocación es a través de las areolas, en las cuales se hace una incisión en la mitad inferior de cada una de ellas para acceder a la zona anterior o posterior del músculo pectoral (según sea el caso) y de esta manera poder hacer el bolsillo que dará espacio a los implantes.
Otra vía de colocación es a través de las axilas.De esta manera el cirujano realiza una incisión de aproximadamente 3 a 4 cm. En uno de los pliegues que están ubicados debajo de la axila y de esta manera mediante el uso de un instrumento diseñado especialmente para este tipo de cirugía, el cirujano realiza el abordaje y el bolsillo para luego introducir los implantes.
Otro método de colocación es por debajo de la mama, a nivel del pliegue que hace la mama en la parte inferior de ésta. Este tipo de incisión cada día se utiliza por menos cirujanos ya que deja una cicatriz perfectamente visible e inestética. Nosotros particularmente nunca hacemos este abordaje.
El ombligo es otra de las maneras que pueden colocarse los implantes, sine embargo es una cirugía muy laboriosa y que solamente permite la colocación de implantes de solución salina.


65. ¿Delante o detrás del músculo?
Esta es una pregunta obligada que hacen las pacientes a su cirujano. Existe la falsa creencia de que todas las cirugías de aumento de mamas deben ser realizadas colocando los implantes detrás del músculo.
Lo cierto es que cada paciente es diferente una de otra y existen indicaciones muy precisas sobre la colocación de implantes por delante o por detrás del músculo pectoral. Aquellas pacientes con escaso tejido mamario, aquellas que no tienen prácticamente mama o, aquellas que tienen un volumen mamario moderado, pero que no está caído, son candidatas ideales para colocar los implantes de mamas por detrás del músculo pectoral.
Por el contrario, pacientes que tengan mamas caídas, sobre todo si tienen un volumen moderado o mayor, son candidatas a colocarse los implantes por delante del músculo.
Por qué? Pues bien, la respuesta es que estas pacientes que tienen cierto volumen mamario, aún sin colocarse implantes, van a seguir sufriendo con el paso de los años o con embarazos posteriores caídas de sus mamas. Si en estas pacientes se colocan los implantes por detrás del músculo, en determinado momento cuando las mamas de la paciente sigan cayendo, el aspecto va a ser de lo que se conoce como una doble mama, y no es mas que la mama natural de la paciente caída y las prótesis arriba por Detrás del músculo, ya que éste nunca permitirá que las prótesis caigan.
Al colocar los implantes por delante en estas pacientes, a medida que la mama natural vaya cayendo, los implantes también lo harán muy sutilmente y siempre mantendrán a las mamas con volumen en el polo superior sin dar un aspecto de doble mama. Sin embargo, cada cirujano tiene sus conductas y lo ideal es que estas sean explicadas a sus pacientes.


66. ¿Cuánto dura la cirugía?
Dependiendo del tipo de acceso que sea utilizado la cirugía tiene una duración entre 20 minutos (utilizando la vía axilar) a 1 hora u hora y media utilizando la vía areolar. Posterior a la cirugía, la paciente permanece unas 3 a 4 horas en recuperación y luego ya puede irse a su casa.


67. ¿Puedo quedar embarazada? ¿Si quedo embarazada pierdo la cirugía?
En lo absoluto. La cirugía de aumento de las mamas no impide que usted pueda quedar embarazada y que por esta causa pierda la cirugía y tenga que volver a ser operada. Las pacientes con implantes colocados por delante del músculo tendrán una mayor tendencia a que las mamas caigan un poco después del embarazo y la lactancia, pero no a un grado tal que se pierda la cirugía.


68. ¿Puedo amamantar a mi bebé?
Por supuesto que si. Cualquier paciente con implantes mamarios puede dar lactancia materna, sin que esto implique peligros para el bebe o riesgos de perder la cirugía. Muchos estudios científicos han demostrado que la lactancia materna de mujeres con implantes mamarios no causan ningún efecto adverso al bebe.

69. ¿Necesito quedarme hospitalizada?
La cirugía de aumento mamario como casi todas las cirugías plásticas, son ambulatorias, es decir, se opera a la paciente y el mismo día se marcha a su casa.


70. ¿Puedo perder la sensibilidad en los pezones?
No es nada común que esto suceda. Muy por el contrario, generalmente se produce un aumento de la sensibilidad (hipersensibilidad) en las areolas durante unas semanas posteriores a la cirugía. Las pacientes lo describen como una sensación de ardor. Esta sensación va cediendo poco a poco hasta desaparecer completamente.


71. ¿Qué significa que un implante se encapsule?
La cápsula es un término utilizado comúnmente para describir el endurecimiento de unas mamas con implantes. Pero realmente el término correcto es contractura capsular, ya que la cápsula siempre se forma cuando una paciente es operada colocándose implantes. La cápsula es una reacción normal del organismo como respuesta a la presencia de un cuerpo extraño que antes no existía. El organismo se defiende de ese cuerpo ajeno formando un tejido alrededor de los implantes que los envuelve. Esta cápsula en determinados casos puede adoptar una consistencia fuerte o dura y es lo que da la consistencia firme o dura de las mamas y lo que se conoce como contractura capsular.


72. ¿Qué pasa si se produce una contractura capsular?
Cuando la contractura capsular se presenta a pesar de los masajes post operatorios y sesiones de ultrasonido, la conducta apropiada es operar a la paciente para eliminar o tratar la cápsula para que no vuelva a contraerse.

73. ¿Qué tan grandes puedo tener mis mamas?
El volumen de implantes de mamas que pueden colocarse a una paciente dependen básicamente de las características anatómicas de cada una de ellas. Se toman en cuenta, estatura, peso, dimensiones del tórax, volumen previo de las mamas, entre otras. Sin embargo no existe un límite razonable en cuanto al volumen de implantes que se pueden colocar. Sin embargo siempre hay que tener en cuenta lo armónico del cuerpo, lo natural y sobre todo lo estético.


74. ¿Qué diferencia hay entre Liposucción y Lipoescultura?
En realidad corresponden al mismo procedimiento, pero las palabra lipoescultura es un poco más descriptiva, ya que en la cirugía se busca retirar la grasa sobrante en ciertas partes del cuerpo como abdomen, espalda, muslos, etc., logrando moldear o esculpir los detalles propios de cada unos de estos sitios. Es importante recalcar que no se trata de una cirugía para corregir la obesidad. Se utiliza para moldear y dar a la figura un aspecto más agradable, por lo tanto si el problema es de sobrepeso, idealmente primero debe acogerse a un programa especial e individualizado para descartar problemas médicos asociados y dar a cada caso el tratamiento adecuado para así lograr mejores resultados.


75. ¿Cuáles son los mejores candidatos para una Liposucción?
Los mejores candidatos son aquellos pacientes con buena salud y con expectativas reales en cuanto a los resultados que pueden obtener con este procedimiento quirúrgico.
La liposucción ofrece resultados fantásticos pero no perfección. Aunque la edad constituye un factor muy importante para definir quien es el candidato ideal para someterse a una lipoescultura, las condiciones generales del organismo son aún más importantes.
Los candidatos ideales son aquellos quienes han hecho dietas y/o ejercicios pero mantienen depósitos inestéticos de grasa corporal. Los pacientes con sobrepeso, pueden beneficiarse con este procedimiento, que aunque no representa un método para perder peso, ofrece buenos resultados. Sin embargo lo ideal es que la persona tenga un peso cercano a lo normal. No existen límites absolutos de edad para someterse a la liposucción.


76. ¿La celulitis mejora o desaparece con la liposucción?
La liposucción no elimina la celulitis, sin embargo puede mejorar su aspecto dependiendo del grado de la misma y de otros factores. La celulitis es el resultado de acúmulos grasos, depósitos de toxinas y una mala circulación que dan el aspecto de piel de naranja, asociado a factores hereditarios, nutricionales, circulatorios y sedentarismo entre otros. Por lo tanto el tratamiento deberá estar encaminado a mejorar los factores desencadenantes de manera integral como son la reducción de peso, aumentar la ingesta de líquidos y fibra, ejercicio, medidas como la endermología, ultrasonido, tonificación muscular, y mediante procedimientos como la lipoescultura, asociada a las medidas anteriormente mencionadas, se puede lograr una mejoría del aspecto de la celulitis.


77. ¿Después de una liposucción, nunca voy a engordar?
Totalmente falso. Someterse a una liposucción es igual a hacer una dieta. Cuando usted hace una dieta y rebaja determinada cantidad de peso, usted debe cuidarse de no volver a recuperar ese peso, mediante una alimentación balanceada, ejercicios, etc. Con la liposucción pasa lo mismo. Los resultados pueden ser los mejores, sin embargo, si Usted no se cuida, aumentará de peso y engordará. La ventaja de la liposucción es que si ese aumento de peso no es exagerado, cuando usted vuelva a perder esos kilos de más, volverá a tener la misma figura que tenia cuando se operó.


78. ¿Cuánto peso voy a perder con una liposucción?
Los pacientes no deben esperar una perdida extraordinaria de peso después de una liposucción. La lipoescultura no es un método para perder peso, sin embargo siempre hay un descenso del mismo. Lo que debe esperar el paciente es una reducción de medidas, que pueden ir de 2 hasta 4 tallas dependiendo de cada paciente en particular.
La cantidad de grasa que se puede extraer en una liposucción depende también de cada paciente, pero nunca debe exceder a los 6 litros. Liposucciones mayores a esta cantidad requieren de transfusiones sanguíneas de la misma sangre del paciente (autotransfusión).


79. ¿Debo utilizar faja y por cuánto tiempo?
El uso de la faja en el post operatorio es muy importante para garantizar los resultados óptimos de una liposucción. La faja post operatoria cumple con varias funciones, inicialmente inmediatamente posterior a la cirugía, reducir el sangrado y el proceso inicial de inflamación. Posteriormente la faja favorece la retracción de la piel y permite que ésta se vaya amoldando al cuerpo y a la nueva figura trabajada con la cirugía. La faja debe utilizarse por un espacio de tiempo de 2 a 3 meses ya que es éste el tiempo en que tardan los tejidos en volver a su estado original después de la cirugía y del proceso de inflamación.

80. ¿Si quedo embarazada pierdo la cirugía?
Todo depende del peso que usted gane durante su embarazo. Si su peso no excede lo normalmente aconsejado por su obstetra y no es mayor a 15 kilos o más, la forma de su cuerpo volverá a ser prácticamente la misma a la que obtuvo con su liposucción. Sin embargo siempre existe la posibilidad de que queden ciertos depósitos de grasa que eventualmente podrían eliminarse con ejercicios o con un retoque mediante una nueva liposucción.


81. ¿Qué debo esperar después de la terapia con Botox?
El Botox es un agente terapéutico remarcablemente seguro para el tratamiento de arrugas. Las complicaciones han sido menores y solo transitorias. Pueden aparecer contusiones donde se administra la inyección y ligero dolor, probablemente se presente dolor de cabeza después del procedimiento. Las contusiones pueden ser más notorias en pacientes que están tomando aspirina o algún otro medicamento para adelgazar la sangre. Si es posible se debe suspender la administración de éstos productos antes de la inyección. El hielo ayuda a prevenir contusiones. El debilitamiento del músculo se nota en 24 horas; no es inmediato.


82. ¿Cuánto tiempo dura el efecto del Botox?
Después del primer grupo de inyecciones, se puede llevar acabo una reinyección después de dos semanas lo que permite la localización de alguna resistencia del los músculos. Con éste método, 90% o más de los pacientes responden al Botox. Esto deja un 10% que no responden al tratamiento. El éxito de la terapia se afirma con el debilitamiento del músculo que empieza entre las 24 a 48 horas después de la inyección y el debilitamiento máximo del músculo se determina en siete días. La paralización del músculo después de la primera inyección dura entre cuatro y siete meses en la mayoría de los pacientes.


83. ¿Con qué fecuencia se necesita la Reinyección?
La reinyección se sugiere cada tres o cuatro meses para mantener los músculos paralizados y permitir que las arrugas de desvanezcan. Una vez que el área se suaviza completamente, se le da instrucciones al paciente que regrese a terapia solamente cuando él note que le regresó el movimiento al músculo. Lo que es muy posible que no ocurra en al menos cuatro meses a un año o algunas veces más tiempo.

84. ¿Quiénes No deberían usar el Botox?
Aunque no se han reportado defectos en nacimientos por el uso de éste medicamento, no se tratarán a pacientes embarazadas. Y otra de nuestras políticas es no inyectar Botox a pacientes que están amamantando a su bebé. Pacientes con historia de alguna enfermedad neuromuscular (esclerosis múltiple y la miastenia grave) u otro tipo de enfermedades relacionadas con neurotransmisión debe evitar el uso de ésta medicina.


85. ¿Qué otras alternativas existen en lugar del Botox?
Otras alternativas son los agentes rellenos incluyendo grasa, Colágeno, Fibril y Gortex; procedimientos de relleno con láser; y cirugía plástica de la frente, el temporal, cuello y otras regiones de la cara. Myobloc es la alternativa más nueva.


86. Qué inesperados beneficios puede traer consigo el uso del Botox?
En algunos pacientes los dolores de cabeza han desaparecido. Esos dolores de cabeza ocurrían en pacientes quienes durante períodos de estrés tensaban sus músculos de la frente. Una vez que esos músculos se relajaban los dolores de cabeza desaparecían.


87. ¿Se han reportado Casos de Reacciones Alérgicas al Botox?
No se han reportado casos de alguna reacción alérgica en cerca de 20,000 tratamientos. Personas que saben que son alérgicas a la toxina Botulinum o al albumin deben de evitar el uso del Botox.


88. ¿Qué pasa si una paciente se embaraza poco tiempo antes o después del tratamiento?
Un buen número de pacientes con condiciones neurológicas y oftalmológicas han dado a luz a bebes normales después de haber recibido sus inyecciones. Por razones de seguridad ni mujeres embarazadas o que se encuentren amamantando a su bebe serán tratadas.

89. ¿Qué tan dolorosas son las inyecciones?
Son utilizadas las agujas más pequeñas y la medicina misma no duele tanto como la anestesia local que se utiliza generalmente. La mayoría de los pacientes sienten menos molestias que con el colágeno. El dolor puede ser minimizado con el uso de hielo enfriando la piel unos momentos antes de ser aplicada la inyección. Algunos pacientes han encontrado que dos tabletas de Tylenol antes de la inyección les reduce las molestias.

90. ¿Qué se puede hacer si el párpado se cae después de la inyección?
Existen dos preparaciones oftalmológicas que son de mucha ayuda: La primera es 10% gotas de phenylephrine y la segunda es lopidine. La caída transitoria de uno o de los dos párpados es la complicación más significativa y ocurre del 1 a 2% de todas las inyecciones. Esto ocurre como resultado de la difusión de la toxina en el lugar donde se aplica la inyección y puede ser minimizada utilizando la dosis así como el lugar exacto también se debe mantener al paciente en una posición vertical de tres a cuatro horas después de la inyección. Si la caída del párpado ocurre, lo cuál es muy poco probable, se resuelve en un plazo de dos semanas.


91. Como paciente, Después de recibir mis inyecciones ¿Cómo puedo ayudar a que el Botox sea más efectivo y evitar los efectos secundarios?
Primero, no de masaje al área que ha sido inyectada. Segundo, no se acueste para tomar una siesta; manténgase en posición vertical. Tercero use el músculo inyectado intencionalmente, haciendo al músculo que se contraiga esto lo ayuda a localizar la proteína por ablación.


92. -¿Cuando se inyecta un músculo no afecta a otros?
Botox se extiende por medio de las fibras del músculo y no se extiende a áreas distantes por las corrientes sanguíneas.


93. ¿Se puede utilizar Botox para debilitar el músculo parcialmente no paralizarlo totalmente?
Si, de hecho esto se hace para que la cara no se quede sin expresión. También se puede utilizar para que haya un balance en el músculo débil del lado opuesto. Inyectando medicina entre las capas subcutáneas no en el músculo, y utilizando dosis pequeñas es más seguro que ocurra el debilitamiento del músculo.

94. ¿Cuál es el método más recomendable para desaparecer las arrugas más profundas del ceño?
En un estudio la parálisis del músculo después de la inyección inicial duró de 4-7 meses. La reinyección es recomendable cada 3-4 meses en lugar de esperar a que el músculo se recupere. Esto mantiene al músculo paralizado. Toma aproximadamente 12 meses para que la piel se suavice completamente. Usualmente toma de 4-12 meses antes de que el músculo recupere su movimiento y sean necesarios otros tratamientos.

95.- ¿A qué especialistas médicos se debe consultar antes de practicarse una cirugía de reconstrucción mamaria o estética?
La persona debe obtener información detallada de los implantes antes de decidir cuál es la mejor opción para ella. Deberá pedir su opinión a un oncólogo y, por supuesto a un cirujano plástico certificado.

96.- ¿Qué tipo de implantes mamarios existen? ¿De qué material están rellenos?
Existen dos categorías de implantes para elegir: los implantes mamarios para aumento y los implantes para reconstrucción de mama. Ambos están cubiertos de silicón y ésta es la parte que entra en contacto con el tejido corporal. Están rellenos de solución salina o de gel de silicón, siendo de superficie lisa o texturizada, respectivamente.


97.- ¿Puede ser un implante rechazado por el cuerpo?
Los implantes no son en si rechazados por el cuerpo ya que no causan respuestas alérgicas o inmunes en el organismo. En algunos casos, la piel que cubre el pecho puede volverse más fina, se pueden desarrollar infecciones o la recuperación puede ser incompleta, lo que da lugar a la remoción del implante.


98.- ¿Cuáles son los problemas más comunes de los implantes?
Como en el caso de otros, los implantes están sujetos a ruptura (derramamiento de relleno) y cambio de lugar, contractura capsular.

99.- ¿En qué casos pueden romperse los implantes?
Los implantes están hechos para resistir efectos de compresión pero pueden llegar a la ruptura por impactos muy fuertes como accidentes automovilísticos. La posibilidad de que suceda, aumenta con el tiempo que lleve el implante dentro del cuerpo, y la mujer se puede dar cuenta por los cambios notables en la forma, tamaño, sensación o comfort del pecho. En dado caso, debe acudir inmediatamente con su cirujano plástico.


100.- ¿Cuánto tiempo duran los implantes en el cuerpo?
Los implantes mamarios se han utilizado desde 1964 y la mayoría de esas pacientes los conservan aún en su lugar. Como los transplantes de órganos artificiales y humanos, los implantes mamarios deben de reemplazarse, dependiendo de las características de la paciente y de las condiciones del implante; los implantes no son de por vida. La paciente debe visitar constantemente a su cirujano plástico, el cual deberá ser certificado para asegurar su estado de salud y los resultados de la intervención.

101.- ¿Qué deben hacer las mujeres con implantes para protegerse de posibles problemas?
La paciente debe informarse sobre sus implantes: qué tipo de implantes son, el día de la intervención, la empresa que lo manufactura, el número de modelo, etc. Debe estar en contacto continuo con su médico y practicarse exámenes mensuales de pecho y exámenes médicos regulares.

102.- ¿Qué dicen los especialistas en cáncer sobre los implantes?
Especialistas de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota y el Centro M.D. Anderson en Houston, Texas han encontrado que los implantes mamarios no causan daños a la salud, lo cual se confirma con estudios poblacionales realizados en Estados Unidos. Los implantes mamarios no provocan riesgo de cáncer.

103.- ¿Cuál es la estadística de mujeres satisfechas con cirugía de implantes?
Un gran número de estudios realizados han determinado que hasta un 90 % de las mujeres que han sido intervenidas quirúrgicamente, ya sea por estética o por reconstrucción mamaria en EU, han quedado satisfechas con los resultados de la cirugía. Es muy raro el caso en el que alguna paciente decide que se le remuevan los implantes.

104.- ¿Qué tipo de mujeres son las más adecuadas para realizarse una cirugía estética de mama?
Son candidatas todas las mujeres con la inquietud de mejorar su aspecto físico y que se encuentren en un adecuado estado de salud.

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