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REVISTA VIRTUAL "CIRUJANOS PLÁSTICOS".... ALERTA MÉXICO (31 julio de 2019) …. CON UN RETRASO DE SEIS MESES, LA COMISIÓN FEDERAL PARA LA PROTECCIÓN CONTRA RIESGOS SANITARIOS (COFEPRIS) LANZÓ UNA ALERTA SOBRE LA POSIBILIDAD DE DESARROLLAR LINFOMA ANAPLÁSICO, UN TIPO POCO COMÚN DE CÁNCER, POR EL USO DE IMPLANTES MAMARIOS TEXTURIZADOS Y EXPANSORES DE TEJIDO ( NATURELLE y MICROCELL) DE LA MARCA ALLERGAN...EN EUROPA LA ADVERTENCIA DE RETIRO DE ESTOS IMPLANTES, SE REALIZÓ DESDE DICIEMBRE DE 2018 ///...VERGONZOSA Y HUMILLANTE DESTITUCIÓN DEL PRESIDENTE DE LA AMCPER ANTE EL CONSEJO MEXICANO DE CIRUGÍA PLÁSTICA (CMCPER), EUGENIO RODRÍGUEZ OLIVARES... EN TODA LA HISTORIA DEL CONSEJO MEXICANO DE CIRUGÍA PLÁSTICA (CMCPER) A PARTIR DE 1969, NUNCA SE HABÍA DENIGRADO Y DESHONRADO EN FORMA TAN HUMILLANTE COMO MIEMBRO DEL CMCPER, A NINGÚN PRESIDENTE EN FUNCIONES, Y REPRESENTANTE DE LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE CIRUGÍA PLÁSTICA (AMCPER), COMO AHORA LO FUE EUGENIO RODRÍGUEZ OLIVARES, A QUIEN TAMBIÉN SE LE SUSPENDIERON TODOS SUS DERECHOS COMO MIEMBRO DE LA MISMA ASOCIACIÓN DE CIRUJANOS PLÁSTICOS QUE LIDERÓ, POR DIVERSOS MOTIVOS....ESTA SANCIÓN QUEDARÁ ESCRITA POR SIEMPRE EN LA HOJA DE VIDA TANTO DEL CONSEJO MEXICANO DE CIRUGÍA PLÁSTICA, COMO DE LA PROPIA ASOCIACIÓN MEXICANA DE CIRUGÍA PLÁSTICA, ESTÉTICA Y RECONSTRUCTIVA (AMCPER)... //// ISABELLE DINIORE, A QUIEN SE LE HIZO EL PRIMER TRASPLANTE DE ROSTRO EN EL MUNDO, MURIÓ.........El doctor Martín Iglesias Morales y más de media docena de médicos y enfermeras del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”, autollamado “Tlalpan Team”, son líderes de la más compleja microcirugía reconstructiva de los “alotrasplantes compuestos vascularizados” (trasplante de ambos brazos y manos) y, de la mejor cirugía plástica moderna no sólo de México, sino en todo el continente americano, devolviendo con ello, el prestigio de la cirugía plástica mexicana ausente en la últimas décadas, cuyo último referente fue el recién fallecido Don Fernando Ortiz Monasterio ( 2012).........EN MÉXICO, SE DISPARÓ ALERTA ROJA VS. CHARLATANES ESTETICISTAS.... ALERTA ROJA CONTRA LOS CAPOS , CHARLATANES Y MÉDICOS PIRATA DEL MERCADO NEGRO DE LA CIRUGÍA ESTÉTICA EN MÉXICO , Y ESCUELAS, INSTITUTOS Y ACADEMIAS DE LAS LLAMADAS "MAESTRÍAS EN CIRUGÍA ESTÉTICA" , TAMBIÉN LLAMADOS "CARROÑEROS DE LA MEDICINA", ASÍ COMO DE LOS PROVEEDORES QUE LES FACILITEN MATERIAL QUIRÚRGICO Y MÉDICO...TAMBIÉN SE PONDRÁ AL DESCUBIERTO QUIÉNES MANEJAN ESTÁ MAFIA, Y LOS FUNCIONARIOS ESTATALES, FEDERALES, Y POLÍTICOS, JUECES, MAGISTRADOS,LÍDERES DE ALGUNAS IGLESIAS, PERIODISTAS Y CONDUCTORES DE RADIO Y TELEVISIÓN CON DOBLE MORAL QUE SE HAN COLUDIDO CON ESTOS DELINCUENTES DE "BATA BLANCA", ASÍ COMO DE LOS PROVEEDORES QUE LES FACILITAN MATERIAL Y EQUIPO PARA REALIZAR SUS PROCEDIMIENTOS ILEGALES (DELINCUENCIA ORGANIZADA).. TAMBIÉN LA SECRETARÍA DE HACIENDA Y EL SAT, INICIARÁN AUDITORIAS FISCALES, PARA INVESTIGAR PRESUNTA DEFRAUDACIÓN FISCAL.

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WHAT´S NEWS. ESPAÑOL-SPANISH

" BREAKING NEWS- ÚLTIMA HORA.... **** ALERTA MÉXICO (31 julio de 2019) …. CON UN RETRASO DE SEIS MESES, LA COMISIÓN FEDERAL PARA LA PROTECCIÓN CONTRA RIESGOS SANITARIOS (COFEPRIS) LANZÓ UNA ALERTA SOBRE LA POSIBILIDAD DE DESARROLLAR LINFOMA ANAPLÁSICO, UN TIPO POCO COMÚN DE CÁNCER, POR EL USO DE IMPLANTES MAMARIOS TEXTURIZADOS Y EXPANSORES DE TEJIDO ( NATURELLE y MICROCELL) DE LA MARCA ALLERGAN...EN EUROPA LA ADVERTENCIA DE RETIRO DE ESTOS IMPLANTES, SE REALIZÓ DESDE DICIEMBRE DE 2018....///....***El pasado diciembre de 2018, la agencia francesa GMED notificó la no renovación del certificado CE para alguno de los implantes mamarios texturizados de la empresa Allergan. Por tanto, su venta y publicidad quedaba prohibida en Europa a la espera de la resolución final de la agencia. Ante esta noticia Allergan decidió dejar de vender todos los implantes y expansores con cobertura de Biocell y Microcell. Los próximos días 7 y 8 de febrero, la ANSM (Agence nationale de securité du médicament et des produits de santé) reunirá un comité científico de especialistas para analizar el problema. Posteriormente emitirá su decisión sobre el uso particular de implantes mamarios texturizados. A la espera de sus conclusiones, el conocimiento científico con respecto a las complicaciones de los implantes mamarios se pueden resumir de la siguiente manera: 1. Complicaciones poco frecuentes como la contractura capsular. 2. La relación causa-efecto de los implantes con el linfoma anaplásico de célula grande (LACG-AIM o BIA-ALCL). 3. La dudosa relación de los implantes mamarios con el desarrollo de enfermedades autoinmunes. En relación con el linfoma anaplásico, en 2011 la FDA anunció la relación directa en la etiopatogenia entre los implantes mamarios con un tipo específico de linfoma, el BIA-ALCL ***ESTÁ MÉXICO PRAPARADO PARA REALIZAR EL TRASPLANTE DE CARA?..... CON LAS LIMITACIONES DE LOS PROCEDIMIENTOS DE CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA , EL NÚMERO CRECIENTE DE HERIDAS DE BALA , QUEMADURAS Y ACCIDENTES DE TRABAJO QUE RESULTAN EN DEFORMIDADES FACIALES COMPLEJAS, QUEDA UNA SOLA OPCIÓN: EL TRASPLANTE DE CARA (FACIAL)…. EL INSTITUTO DE CIENCIAS MÉDICAS Y NUTRICIÓN “SALVADOR ZUBIRÁN” (INCMNSZ) HA LLEVADO A CABO TRASPLANTES DESDE 1971 . EN EL INCMNSZ SE REALIZÓ EL PRIMER TRASPLANTE BILATERAL DE MIEMBRO SUPERIOR EN LATINOAMERICA EN 1912…. DICHA INSTITUCIÓN ESTÁ DISPUESTA A CONTINUAR DE ESTA MANERA , HASTA LLEVAR A CABO UN TRASPLANTE DE CARA…. CON ESTE FIN , IDENTIFICA Y RESUELVE VARIOS DE LOS RETOS…. EL PRIMERO DE ELLOS FUE LA ACEPTACIÓN E INCLUSIÓN DE ALOTRASPLANTE COMPUESTO VASCULARIZADO (VCA) CON LA APROBACIÓN DEL PROCEDIMIENTO DE TRASPLANTE DE CARA EN LA LEY MEXICANA DE SALUD . POSTERIORMENTE , LA SECRETARÍA DE SALUD DIO LA LICENCIA AL INSTITUTO DE CIENCIAS MÉDICAS Y NUTRICIÓN “SALVADOR ZUBIRAN” PARA LLEVAR A CABO ESTE PROCEDIMIENTO …. EL COSTO SERÁ CUBIERTO POR EL PACIENTE (PRIMERA PARTE PAGADORA), LAS INSTITUCIONES DE SEGURIDAD SOCIAL (SEGUNDA PARTE PAGADORA) , Y LA SECRETARÍA DE SALUD ( TERCERA PARTE PAGADORA)…. EL TERCER RETO FUE MANTENER EN CURSO EL ENTRENAMIENTO QUIRÚRGICO DEL EQUIPO CON LA UTILIZACIÓN DE CADÁVERES…. EL CUARTO RETO FUE LOCALIZAR DONADORES; HACIA ESTE FIN, SE HA DESARROLLADO UNA CAMPAÑA DE PROMOCIÓN DE DONACIÓN DE PIEL DE CARA A TRAVÉS DE LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN , REALIZANDO UN “COMIC” , Y ENTRENADO A COORDINADORES DE ÓRGANOS Y TEJIDOS PARA POSTERIORES ALOTRASPLANTES COMPUESTOS VASCUARIZADOS( VCA)… DE ESTA MANERA , EL INCMNSZ HA LOGRADO LAS FACILIDADES LEGALES, ADMINISTRATIVAS , MÉDICAS Y QUIRÚRGICAS PARA LLEVAR A CABO EL TRASPLANTE DE CARA. ESTE ESTUDIO FUE ELABORADO ENTRE OTROS MÉDICOS POR: MARTÍN INGLESIAS, Y PATRICIA BUTRON del INCMNSZ.....////....*** SE INCREMENTA EL CÁNCER DE MAMA EN EL HOMBRE A NIVEL MUNDIAL… DURANTE AÑOS LA INCIDENCIA DEL CÁNCER DE MAMA EN EL HOMBRE HABÍA PERMANECIDO ESTABLE; SIN EMBARGO HAY UN INCREMENTO DE 0.86 A 1.06 POR 100 MIL HABITANTES EN LOS ÚLTIMOS 26 AÑOS...////.... *****LA PREVALENCIA DE FISURA DE LABIO Y PALADAR PROVOCA UN FUERTE IMPACTO EN LA SALUD PÚBLICA... SU CORRECCIÓN QUIRÚRGICA PUEDE REQUERIR DE UNA A CINCO O MÁS INTERVENCIONES ... EL OBJETIVO DE ESTA INFORMACIÓN ES DETERMINAR LA FRECUENCIA DE CASOS DE LABIO Y PALADAR HENDIDO EN MÉXICO REPORTADOS POR LA DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA DE LA SECRETARÍA DE SALUD, MEDIANTE UN CANAL ENDÉMICO PARA POSICIONAR LOS REGISTROS DURANTE 2015... SE REALIZÓ UN ESTUDIO OBSERVACIONAL, DESCRIPTIVO, TRANSVERSAL Y RESTROSPECTIVO EN LA REVISIÓN DE LOS CASOS DE FISURA DE LABIO EN MÉXICO, REPORTADOS POR LA DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA DE LA SECRETARIA DE SALUD DE 2008 A 2015...SE REGISTRARON 799 NUEVOS CASOS EN EL GÉNERO MASCULINO (60%), MIENTRAS QUE EN EL FEMENINO SE EVIDENCIARON 529 CASOS CORRESPONDIENTES AL 40%... LOS MESES CON MAYORES EVENTOS REPORTADOS SE POSICIONARON EN ZONA DE ALERTA, Y ESTOS FUERON MARZO Y JULIO. ...///// +++++ MUERTE SÚBITA EN LIPOSUCCIONES.... La Asociación Mexicana de Cirugía Plástica realizó una encuesta para determinar los factores relacionados con la muerte súbita en lipoaspiración. En el periodo de 2005-2014 se reportaron 64 casos; con un incremento de 1,479 casos por cada año (R = 0.983; p < 0.001), se pronosticaron 18 muertes para el año 2015. El mayor porcentaje de mortalidad relacionado con los años de experiencia de los anestesiólogos fue entre 15 a 20. Hubo 12 fallecimientos antes de iniciar el procedimiento quirúrgico. El mayor porcentaje de mortalidad en cuanto a los años de experiencia de los cirujanos fue de los 20 a los 25. Los procedimientos fueron realizados 15.62% en consultorio, 54.68% en clínicas y 29.68% en hospitales. Las manifestaciones clínicas fueron en el 68.73% hipotensión arterial, disnea con tos, bradicardia y desaturación de oxígeno. Las principales causas de muerte fueron embolismo graso 26.56%, tromboembolia pulmonar 20.31% y desconocida 31.25%. La lidocaína fue utilizada en la solución tumescente en 59.37% de los casos a dosis de 13.88 a 80.64 mg/kg peso. Hubo una fuerte correlación entre la aplicación de lidocaína y el tiempo de muerte transoperatoria; la mayor mortalidad fue en los primeros 60 minutos (B = -2.63% R = 0.924; p = 0.008) y en el postoperatorio la mayor mortalidad se presentó a las 4 horas y se abatió a las 16 horas (B = -4.4% R = -0.917; p = 0.005). Hubo un total de 38 casos (59.37%) de fallecimientos que pudieron haberse prevenido. Se establecen recomendaciones preventivas. Se concluye que los estudios actuales no son determinantes para encontrar causalidad.......////... .....////// CRISIS EN LA ÉTICA DE LOS CIRUJANOS PLÁSTICOS EN MÉXICO.... En el pasado el ejercicio profesional del cirujano plástico estaba únicamente basado en la ética, la moral y los conocimientos del profesionista por un lado y la confianza plena del paciente en su médico por el otro, dando una excelente relación médico-paciente como resultado. En el devenir de los tiempos las cosas han cambiado para mal, al extremo que el paciente se llama cliente, el médico ahora es un prestador de servicios de salud y la relación médico paciente se ha convertido en un contrato. Muchos de los cirujanos plásticos en México se han convertido en “mercenarios de la especialidad”....////….VERGONZOSA Y HUMILLANTE DESTITUCIÓN DEL PRESIDENTE DE LA AMCPER ANTE EL CONSEJO MEXICANO DE CIRUGÍA PLÁSTICA (CMCPER), EUGENIO RODRÍGUEZ OLIVARES... EN TODA LA HISTORIA DEL CONSEJO MEXICANO DE CIRUGÍA PLÁSTICA (CMCPER) A PARTIR DE 1969, NUNCA SE HABÍA DENIGRADO Y DESHONRADO EN FORMA TAN HUMILLANTE COMO MIEMBRO DEL CMCPER, A NINGÚN PRESIDENTE EN FUNCIONES, Y REPRESENTANTE DE LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE CIRUGÍA PLÁSTICA (AMCPER), COMO AHORA LO FUE EUGENIO RODRÍGUEZ OLIVARES, A QUIEN TAMBIÉN SE LE SUSPENDIERON TODOS SUS DERECHOS COMO MIEMBRO DE LA MISMA ASOCIACIÓN DE CIRUJANOS PLÁSTICOS QUE LIDERÓ, POR DIVERSOS MOTIVOS....ESTA SANCIÓN QUEDARÁ ESCRITA POR SIEMPRE EN LA HOJA DE VIDA TANTO DEL CONSEJO MEXICANO DE CIRUGÍA PLÁSTICA, COMO DE LA PROPIA ASOCIACIÓN MEXICANA DE CIRUGÍA PLÁSTICA, ESTÉTICA Y RECONSTRUCTIVA (AMCPER).

WHAT´S NEWS. ENGLISH-INGLÉS

" BREAKING NEWS- ÚLTIMA HORA....///.....**** IS MEXICO READY FOR FACE TRANSPLANTATION ? .... Whit the limitations of surgical reconstructive procedures, the growing number of gunshot wounds, burns, and work accidents in Mexico that result in complex facial deformities leaves only 1 option – face trasplantation. The National Institute of Medical Sciences and Nutrition “Salvador Zubiran” ( INCMNSZ) has performed transplants since 1971. We at INCMNSZ undertook the 1st bilateral upper-limb transplantation in Latin America in 2012. We are willing to continue in this manner toward conducting face transplantation at aour institute. To this end, we identified and solved various challenges. The Ist challenge was acceptance and inclusión of vascularized composite allotransplantation (VCA) within general Mexican health law and approval of the face transplantations procedure. Subsquently, the health ministry provied a license to INCMNSZ to perform the procedure. The 2nd challenge concerned who would pay for procedure. The costs Will be paid by the patient (1st-partypayer), social security institutions (2nd-party payers), and the health ministry (3nd-party payer. The 3rd challenge was to maintain ongoing sirgical training of the team using cadavers. The fourth challenge was to locate donors: toward this end, we developed a compaign for promoting face donation in social media, making a comic book, and training organ and tissue coordinators to further VCA . Thus, INCMSZ has the legal, administrative, medical, and surgical wherewithal to accomplish face transplantation. References : Martín Iglesias, Patricia Butron INCMNSZ.....////..... ***For years, the incidence of breast cancer in men had remained stable. However there appears to be an increase from 0.86 to 1.06 per 100,000 populations in the last 26 years...///// ...... SUDDEN DEATH IN PATIENTS OF LIPOSUCTION *** The Mexican Association of Plastic Surgery conducted a survey to determine the factors related to sudden death in liposuction. In the period between 2005 and 2014, 64 cases were reported, with an increase of 1.479 cases per year (R = 0.983; p < 0.001) 18 deaths are predicted for the year 2015. The highest percentage of deaths related to the years of experience of anesthesiologists was between 15 and 20 years. There were 12 deaths prior to initiating the surgical procedure. The highest mortality percentage in terms of years of experience of the surgeons was from 20 to 25 years. The procedures were performed 15.62% in a medical offi ce 54.68% in clinics and 29.68% in hospitals. The clinical manifestations in 68.73% were hypotension, dyspnea with cough, bradycardia, and oxygen desaturation. The main causes of death were: fat embolism 26.56%; pulmonary thromboembolism 20.31 and 31.25% unknown. Lidocaine was used in the tumescent solution in 59.37% of cases; doses of 13.88 to 80.64 mg/kg. There was a strong correlation between the application of lidocaine and time of death during surgery; the highest mortality was in the first 60 minutes (B = -2.63% R = 0.924, p = 0.008) and postoperative mortality was greater at 4 hours and lower at 16 hours (B = -4.4% R = -0917, p = 0.005). There were a total of 38 cases (59.37%) of deaths that could have been prevented. Preventive recommendations are established. Current studies are not conclusive in fInding causes.....////// .... LIP AND PALATE HAS A GREAT IMPACT ON PUBLIC HEALT ***The prevalence of cleft lip and palate has a great impact on public health, as surgical correction may require from one to five or more interventions. The objective of this study was to determine the frequency of cleft lip and palate cases in Mexico reported by the General Directorate of Epidemiology of the Ministry of Health through a channel to position endemic records during the months of 2015. An observational, descriptive, transversal and retrospective study of lip cases detected in Mexico, reported by the General Directorate of Epidemiology of the Ministry of Health of Mexico from 2008 to 2015 was carried out. In Mexico, 799 new cases in males (60%) were recorded, while 529 female cases corresponded to 40%. The months with more reported events were March and July where the expected events were positioned in the warning area. We concluded that the majority is in the masculine gender, and March and July are the months with more recorded events

10.7.14

¿QUIÉN ES EL CIRUJANO PLÁSTICO CUYO SERVICIO ES EL MÁS RECOMENDABLE?

¡ LO QUE DEBE SABER Y VALORAR  UN PACIENTE  ! 

El ambiente competitivo que prevalece hoy en día no es excluyente para los Cirujanos Plásticos. Las empresas que fallen al dar el mejor servicio están destinadas a desaparecer. 




Los estudios mercadotécnicos demuestran que un cliente (en nuestro caso un paciente)  satisfecho, recomienda en base a sus experiencias positivas en los servicios a tres personas, pero por el contrario, un paciente insatisfecho puede hablar con diez o más personas para establecer una anti-recomendación. La parte complicada y peligrosa es que este cliente insatisfecho jamás habla al respecto con el médico o con la persona encargada de la clínica o consultorio. Los negocios entonces pueden verse mermados y disminuir su flujo económico y perder clientela (pacientes) debido al mal servicio. Pero si además de perder potencia competitiva se pasa por alto el servicio, se corre el riesgo de generar demandas por parte de personas insatisfechas, y también alguna multa por parte del gobierno ( Secretaría de Salud)......


LO QUE UN PACIENTE DEBE VALORAR ANTES, DURANTE Y DESPUÉS DE SU CONSULTA......

1.-¿ Es adecuada la atención telefónica?
2.- En horario fuera de oficina ¿Existe algún miembro del equipo de trabajo que se pueda encargar y resolver problemas del paciente?
3.- ¿La recepcionista le hizo sentir bienvenido(a)?
4.-¿El médico le hizo sentir bienvenido(a)?
5.-¿Considera suficiente el tiempo dedicado por parte del médico?


6.- ¿La explicación del tratamiento es completa y detallada?
7.- ¿Se le explicaron los riesgos, los exámenes que hay que llevar a cabo, la recuperación pos operatoria, los cuidados y procesos, las posibles complicaciones, los posibles resultados?
8.- ¿Se le orientó con material didáctico o multimedia? (literatura, modelos anatómicos, etc…)

9.- ¿Se manejó correcta y claramente la información financiera; explicación de las tarifas, honorarios, costos de equipo humano, materiales, implantes, hospital, financiamiento, etc..)?
10.-¿Se informó adecuadamente del papeleo por parte de la compañía aseguradora?
11.-¿ Qué tan convenientes resultan las probables fechas y horarios de la cirugía propuesta por el médico?
12.-¿Respecto a la rehabilitación el cirujano posee el equipo?
13.- ¿El lugar donde deriva pacientes es de buena presencia y calidad; buen costo y beneficio?
14.-¿El personal de recepción es amable y colaborativo en todo momento?
15.-¿El personal de enfermería da seguridad, es amable, cálido y conoce su trabajo?
16.- ¿El personal de quirófano es profesional, amable y me proporciona seguridad?
17.-¿El personal administrativo es amable y claro?
18.-¿Su cirujano plástico le inspira seguridad?
19.-¿Cambió la actitud amable de su cirujanos plástico, así como la de su personal después de la realización de su procedimiento en las consultas posteriores?
20.- ¿Nunca la hacen esperar más de 20 minutos después del horario de consulta pactado?




OTRAS CUESTIONES ES LA QUE SE DEBE ESTAR ATENTO....


A.- ¿El edificio donde se encuentra el consultorio es de fácil identificación desde la calle?
B.- ¿El letrero o anuncio es atractivo, sobrio y claro?
C.- ¿Esta el estacionamiento bien marcado, cercano , bien iluminado y no es caro?
D ¿Existen lugares especiales para personas con capacidades diferentes, post operados recientes, traumatizados, dolores de espalda, etc…?
E.- ¿Existen elevadores y están en buen estado?
F.-¿A nivel de la calle:existe un acceso para dejar a un paciente y seguir mi camino?
G.- ¿Desde el Acceso Principal existen barreras y demasiados filtros para llegar al consultorio?
H.- ¿Hay disponibilidad de taxis en la cercanía?
I Una vez dentro del edificio, ¿está bien marcado el acceso al consultorio?
J.- Una vez en el piso correcto ¿Está bien señalizado el consultorio con número y nombre del especialista?
K.- ¿El escritorio de la recepcionista tiene la posición y el ángulo adecuado para poder ver a los pacientes que llegan y darles la bienvenida?
L.- ¿Existen equipos o tiliches (cosas fuera de lugar) que no corresponden con las funciones propias del registro y archivo de información?
M.- ¿La iluminación es cálida y suficiente?
N.- ¿El uso de ventanas y tragaluces esta correcto?
O.- ¿Hay un closet designado para que los pacientes puedan guardar alguna pertenencia (maleta, abrigo, paraguas) que deseen almacenar momentáneamente?
P.- ¿Existe algún privado para alguien que quisiera esperar a solas?

Q.- ¿Existe área para niños con juguetes durables o material de lectura?



R..- Si hay televisor, ¿existe la posibilidad de que algún paciente pueda decidir no verlo o escucharlo?
S..- ¿Están acomodadas las sillas para que el paciente pueda sentarse solo o si lo desea en grupo?
T.- ¿Las sillas son cómodas para infantes, personas con sobrepeso, personas demasiado altas, mujeres embarazadas, personas mayores, o individuos débiles?
U.- ¿Las sillas proveen soporte a la espalda y brazos?
V.- ¿El material del cual están tapizados tus muebles es cómodo, no se pega o es desagradablepara la piel de los pacientes?
W..- ¿Cuándo las pacientes están sentadas tienen el ángulo adecuado lumbar para que su abdomen no se estire demasiado y se proteja el resultado de una abdominoplastía?
«X.- Una vez sentado ¿Es fácil reincorporarse?
«Y.- ¿Existe un aparato telefónico para que lo puedan utilizar pacientes y familiares?
Z.- ¿El área de recepción es cómoda para una espera probablemente larga?
AA..- ¿Los cuadros en las paredes resultan con efecto distractor y calmantes o provocan inquietud y nerviosismo?
BB.- ¿Existe material promocional y educativo de buena calidad para la lectura de los pacientes?
CC.- ¿Hay número suficiente de cestos de basura?
DD.- ¿El consultorio y las áreas de curación y espera poseen relojes de lectura fácil?
EE.- Cuando el paciente se registra por primera vez, ¿Lo hace sin que todos los demás se den cuenta de sus problemas o aspiraciones?
FF.- El privado para entrevistar pacientes: ¿posee aislamiento y acústica que proporciona privacidad?
GG.- Los privados en donde los pacientes se quitan su ropa ¿poseen cerraduras para cerrarles? ¿Algún señalamiento para indicar que “Esta ocupado-Priv
HH.- ¿Las áreas donde los pacientes permanecen semi desnudos están a temperatura adecuada “( templada )?
II.- ¿Existen cortinas de privacidad en las
instalaciones? ¿Se utilizan?
JJ.- ¿Qué nivel de tecnologías hay en el consultorio?


KK.- En los cuartos de revisión. ¿Hay una silla extra para el acompañante de la paciente?
LL.- ¿Existen protocolos para proteger a los pacientes del contacto con instrumentos o dispositivos fríos?

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