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REVISTA VIRTUAL "CIRUJANOS PLÁSTICOS".........VERGONZOSA Y HUMILLANTE DESTITUCIÓN DEL PRESIDENTE DE LA AMCPER ANTE EL CONSEJO MEXICANO DE CIRUGÍA PLÁSTICA (CMCPER), EUGENIO RODRÍGUEZ OLIVARES... EN TODA LA HISTORIA DEL CONSEJO MEXICANO DE CIRUGÍA PLÁSTICA (CMCPER) A PARTIR DE 1969, NUNCA SE HABÍA DENIGRADO Y DESHONRADO EN FORMA TAN HUMILLANTE COMO MIEMBRO DEL CMCPER, A NINGÚN PRESIDENTE EN FUNCIONES, Y REPRESENTANTE DE LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE CIRUGÍA PLÁSTICA (AMCPER), COMO AHORA LO ES EUGENIO RODRÍGUEZ OLIVARES //// ISABELLE DINIORE, A QUIEN SE LE HIZO EL PRIMER TRASPLANTE DE ROSTRO EN EL MUNDO, MURIÓ.........El doctor Martín Iglesias Morales y más de media docena de médicos y enfermeras del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”, autollamado “Tlalpan Team”, son líderes de la más compleja microcirugía reconstructiva de los “alotrasplantes compuestos vascularizados” (trasplante de ambos brazos y manos) y, de la mejor cirugía plástica moderna no sólo de México, sino en todo el continente americano, devolviendo con ello, el prestigio de la cirugía plástica mexicana ausente en la últimas décadas, cuyo último referente fue el recién fallecido Don Fernando Ortiz Monasterio ( 2012).........EN MÉXICO, SE DISPARÓ ALERTA ROJA VS. CHARLATANES ESTETICISTAS.... ALERTA ROJA CONTRA LOS CAPOS , CHARLATANES Y MÉDICOS PIRATA DEL MERCADO NEGRO DE LA CIRUGÍA ESTÉTICA EN MÉXICO , Y ESCUELAS, INSTITUTOS Y ACADEMIAS DE LAS LLAMADAS "MAESTRÍAS EN CIRUGÍA ESTÉTICA" , TAMBIÉN LLAMADOS "CARROÑEROS DE LA MEDICINA", ASÍ COMO DE LOS PROVEEDORES QUE LES FACILITEN MATERIAL QUIRÚRGICO Y MÉDICO...TAMBIÉN SE PONDRÁ AL DESCUBIERTO QUIÉNES MANEJAN ESTÁ MAFIA, Y LOS FUNCIONARIOS ESTATALES, FEDERALES, Y POLÍTICOS, JUECES, MAGISTRADOS,LÍDERES DE ALGUNAS IGLESIAS, PERIODISTAS Y CONDUCTORES DE RADIO Y TELEVISIÓN CON DOBLE MORAL QUE SE HAN COLUDIDO CON ESTOS DELINCUENTES DE "BATA BLANCA", ASÍ COMO DE LOS PROVEEDORES QUE LES FACILITAN MATERIAL Y EQUIPO PARA REALIZAR SUS PROCEDIMIENTOS ILEGALES (DELINCUENCIA ORGANIZADA).. TAMBIÉN LA SECRETARÍA DE HACIENDA Y EL SAT, INICIARÁN AUDITORIAS FISCALES, PARA INVESTIGAR PRESUNTA DEFRAUDACIÓN FISCAL.

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WHAT´S NEWS. ESPAÑOL-SPANISH

" BREAKING NEWS- ÚLTIMA HORA....///....*** ESTÁ MÉXICO PRAPARADO PARA REALIZAR EL TRASPLANTE DE CARA?..... CON LAS LIMITACIONES DE LOS PROCEDIMIENTOS DE CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA , EL NÚMERO CRECIENTE DE HERIDAS DE BALA , QUEMADURAS Y ACCIDENTES DE TRABAJO QUE RESULTAN EN DEFORMIDADES FACIALES COMPLEJAS, QUEDA UNA SOLA OPCIÓN: EL TRASPLANTE DE CARA (FACIAL)…. EL INSTITUTO DE CIENCIAS MÉDICAS Y NUTRICIÓN “SALVADOR ZUBIRÁN” (INCMNSZ) HA LLEVADO A CABO TRASPLANTES DESDE 1971 . EN EL INCMNSZ SE REALIZÓ EL PRIMER TRASPLANTE BILATERAL DE MIEMBRO SUPERIOR EN LATINOAMERICA EN 1912…. DICHA INSTITUCIÓN ESTÁ DISPUESTA A CONTINUAR DE ESTA MANERA , HASTA LLEVAR A CABO UN TRASPLANTE DE CARA…. CON ESTE FIN , IDENTIFICA Y RESUELVE VARIOS DE LOS RETOS…. EL PRIMERO DE ELLOS FUE LA ACEPTACIÓN E INCLUSIÓN DE ALOTRASPLANTE COMPUESTO VASCULARIZADO (VCA) CON LA APROBACIÓN DEL PROCEDIMIENTO DE TRASPLANTE DE CARA EN LA LEY MEXICANA DE SALUD . POSTERIORMENTE , LA SECRETARÍA DE SALUD DIO LA LICENCIA AL INSTITUTO DE CIENCIAS MÉDICAS Y NUTRICIÓN “SALVADOR ZUBIRAN” PARA LLEVAR A CABO ESTE PROCEDIMIENTO …. EL COSTO SERÁ CUBIERTO POR EL PACIENTE (PRIMERA PARTE PAGADORA), LAS INSTITUCIONES DE SEGURIDAD SOCIAL (SEGUNDA PARTE PAGADORA) , Y LA SECRETARÍA DE SALUD ( TERCERA PARTE PAGADORA)…. EL TERCER RETO FUE MANTENER EN CURSO EL ENTRENAMIENTO QUIRÚRGICO DEL EQUIPO CON LA UTILIZACIÓN DE CADÁVERES…. EL CUARTO RETO FUE LOCALIZAR DONADORES; HACIA ESTE FIN, SE HA DESARROLLADO UNA CAMPAÑA DE PROMOCIÓN DE DONACIÓN DE PIEL DE CARA A TRAVÉS DE LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN , REALIZANDO UN “COMIC” , Y ENTRENADO A COORDINADORES DE ÓRGANOS Y TEJIDOS PARA POSTERIORES ALOTRASPLANTES COMPUESTOS VASCUARIZADOS( VCA)… DE ESTA MANERA , EL INCMNSZ HA LOGRADO LAS FACILIDADES LEGALES, ADMINISTRATIVAS , MÉDICAS Y QUIRÚRGICAS PARA LLEVAR A CABO EL TRASPLANTE DE CARA. ESTE ESTUDIO FUE ELABORADO ENTRE OTROS MÉDICOS POR: MARTÍN INGLESIAS, Y PATRICIA BUTRON del INCMNSZ.....////....*** SE INCREMENTA EL CÁNCER DE MAMA EN EL HOMBRE A NIVEL MUNDIAL… DURANTE AÑOS LA INCIDENCIA DEL CÁNCER DE MAMA EN EL HOMBRE HABÍA PERMANECIDO ESTABLE; SIN EMBARGO HAY UN INCREMENTO DE 0.86 A 1.06 POR 100 MIL HABITANTES EN LOS ÚLTIMOS 26 AÑOS...////.... *****LA PREVALENCIA DE FISURA DE LABIO Y PALADAR PROVOCA UN FUERTE IMPACTO EN LA SALUD PÚBLICA... SU CORRECCIÓN QUIRÚRGICA PUEDE REQUERIR DE UNA A CINCO O MÁS INTERVENCIONES ... EL OBJETIVO DE ESTA INFORMACIÓN ES DETERMINAR LA FRECUENCIA DE CASOS DE LABIO Y PALADAR HENDIDO EN MÉXICO REPORTADOS POR LA DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA DE LA SECRETARÍA DE SALUD, MEDIANTE UN CANAL ENDÉMICO PARA POSICIONAR LOS REGISTROS DURANTE 2015... SE REALIZÓ UN ESTUDIO OBSERVACIONAL, DESCRIPTIVO, TRANSVERSAL Y RESTROSPECTIVO EN LA REVISIÓN DE LOS CASOS DE FISURA DE LABIO EN MÉXICO, REPORTADOS POR LA DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA DE LA SECRETARIA DE SALUD DE 2008 A 2015...SE REGISTRARON 799 NUEVOS CASOS EN EL GÉNERO MASCULINO (60%), MIENTRAS QUE EN EL FEMENINO SE EVIDENCIARON 529 CASOS CORRESPONDIENTES AL 40%... LOS MESES CON MAYORES EVENTOS REPORTADOS SE POSICIONARON EN ZONA DE ALERTA, Y ESTOS FUERON MARZO Y JULIO. ...///// +++++ MUERTE SÚBITA EN LIPOSUCCIONES.... La Asociación Mexicana de Cirugía Plástica realizó una encuesta para determinar los factores relacionados con la muerte súbita en lipoaspiración. En el periodo de 2005-2014 se reportaron 64 casos; con un incremento de 1,479 casos por cada año (R = 0.983; p < 0.001), se pronosticaron 18 muertes para el año 2015. El mayor porcentaje de mortalidad relacionado con los años de experiencia de los anestesiólogos fue entre 15 a 20. Hubo 12 fallecimientos antes de iniciar el procedimiento quirúrgico. El mayor porcentaje de mortalidad en cuanto a los años de experiencia de los cirujanos fue de los 20 a los 25. Los procedimientos fueron realizados 15.62% en consultorio, 54.68% en clínicas y 29.68% en hospitales. Las manifestaciones clínicas fueron en el 68.73% hipotensión arterial, disnea con tos, bradicardia y desaturación de oxígeno. Las principales causas de muerte fueron embolismo graso 26.56%, tromboembolia pulmonar 20.31% y desconocida 31.25%. La lidocaína fue utilizada en la solución tumescente en 59.37% de los casos a dosis de 13.88 a 80.64 mg/kg peso. Hubo una fuerte correlación entre la aplicación de lidocaína y el tiempo de muerte transoperatoria; la mayor mortalidad fue en los primeros 60 minutos (B = -2.63% R = 0.924; p = 0.008) y en el postoperatorio la mayor mortalidad se presentó a las 4 horas y se abatió a las 16 horas (B = -4.4% R = -0.917; p = 0.005). Hubo un total de 38 casos (59.37%) de fallecimientos que pudieron haberse prevenido. Se establecen recomendaciones preventivas. Se concluye que los estudios actuales no son determinantes para encontrar causalidad.......////... .....////// CRISIS EN LA ÉTICA DE LOS CIRUJANOS PLÁSTICOS EN MÉXICO.... En el pasado el ejercicio profesional del cirujano plástico estaba únicamente basado en la ética, la moral y los conocimientos del profesionista por un lado y la confianza plena del paciente en su médico por el otro, dando una excelente relación médico-paciente como resultado. En el devenir de los tiempos las cosas han cambiado para mal, al extremo que el paciente se llama cliente, el médico ahora es un prestador de servicios de salud y la relación médico paciente se ha convertido en un contrato. Muchos de los cirujanos plásticos en México se han convertido en “mercenarios de la especialidad”.

WHAT´S NEWS. ENGLISH-INGLÉS

" BREAKING NEWS- ÚLTIMA HORA....///.....**** IS MEXICO READY FOR FACE TRANSPLANTATION ? .... Whit the limitations of surgical reconstructive procedures, the growing number of gunshot wounds, burns, and work accidents in Mexico that result in complex facial deformities leaves only 1 option – face trasplantation. The National Institute of Medical Sciences and Nutrition “Salvador Zubiran” ( INCMNSZ) has performed transplants since 1971. We at INCMNSZ undertook the 1st bilateral upper-limb transplantation in Latin America in 2012. We are willing to continue in this manner toward conducting face transplantation at aour institute. To this end, we identified and solved various challenges. The Ist challenge was acceptance and inclusión of vascularized composite allotransplantation (VCA) within general Mexican health law and approval of the face transplantations procedure. Subsquently, the health ministry provied a license to INCMNSZ to perform the procedure. The 2nd challenge concerned who would pay for procedure. The costs Will be paid by the patient (1st-partypayer), social security institutions (2nd-party payers), and the health ministry (3nd-party payer. The 3rd challenge was to maintain ongoing sirgical training of the team using cadavers. The fourth challenge was to locate donors: toward this end, we developed a compaign for promoting face donation in social media, making a comic book, and training organ and tissue coordinators to further VCA . Thus, INCMSZ has the legal, administrative, medical, and surgical wherewithal to accomplish face transplantation. References : Martín Iglesias, Patricia Butron INCMNSZ.....////..... ***For years, the incidence of breast cancer in men had remained stable. However there appears to be an increase from 0.86 to 1.06 per 100,000 populations in the last 26 years...///// ...... SUDDEN DEATH IN PATIENTS OF LIPOSUCTION *** The Mexican Association of Plastic Surgery conducted a survey to determine the factors related to sudden death in liposuction. In the period between 2005 and 2014, 64 cases were reported, with an increase of 1.479 cases per year (R = 0.983; p < 0.001) 18 deaths are predicted for the year 2015. The highest percentage of deaths related to the years of experience of anesthesiologists was between 15 and 20 years. There were 12 deaths prior to initiating the surgical procedure. The highest mortality percentage in terms of years of experience of the surgeons was from 20 to 25 years. The procedures were performed 15.62% in a medical offi ce 54.68% in clinics and 29.68% in hospitals. The clinical manifestations in 68.73% were hypotension, dyspnea with cough, bradycardia, and oxygen desaturation. The main causes of death were: fat embolism 26.56%; pulmonary thromboembolism 20.31 and 31.25% unknown. Lidocaine was used in the tumescent solution in 59.37% of cases; doses of 13.88 to 80.64 mg/kg. There was a strong correlation between the application of lidocaine and time of death during surgery; the highest mortality was in the first 60 minutes (B = -2.63% R = 0.924, p = 0.008) and postoperative mortality was greater at 4 hours and lower at 16 hours (B = -4.4% R = -0917, p = 0.005). There were a total of 38 cases (59.37%) of deaths that could have been prevented. Preventive recommendations are established. Current studies are not conclusive in fInding causes.....////// .... LIP AND PALATE HAS A GREAT IMPACT ON PUBLIC HEALT ***The prevalence of cleft lip and palate has a great impact on public health, as surgical correction may require from one to five or more interventions. The objective of this study was to determine the frequency of cleft lip and palate cases in Mexico reported by the General Directorate of Epidemiology of the Ministry of Health through a channel to position endemic records during the months of 2015. An observational, descriptive, transversal and retrospective study of lip cases detected in Mexico, reported by the General Directorate of Epidemiology of the Ministry of Health of Mexico from 2008 to 2015 was carried out. In Mexico, 799 new cases in males (60%) were recorded, while 529 female cases corresponded to 40%. The months with more reported events were March and July where the expected events were positioned in the warning area. We concluded that the majority is in the masculine gender, and March and July are the months with more recorded events

10.3.11

Centro Nacional de Investigación y Atención a Quemados (CENIAQ)

       Mayor Esperanza para Pacientes Víctimas de Quemaduras


*Nuevo centro de atención a quemados, con 26 camas para miles de casos graves; se busca subsanar uno de los pendientes en Salud
*Se estima que al año hay 115 mil personas lesionadas, pero la cifra es mayor.
* El Cirujano Plástico Fernando Guerreo Burgos, es punta de lanza en este centro de atención multidisciplinario.

Las quemaduras constituyen un importante problema de salud pública que causa severa discapacidad física, psicológica, social y laboral, con un alto índice de mortalidad y con graves secuelas derivado de la cicatrización que produce desfiguramiento facial y corporal, con contracturas y deformidades de las extremidades que ocasionan limitación funcional con grave repercusión psicológica, social y económica, ya que los gastos tanto de atención y como de rehabilitación son demasiado elevados.


Hoy en día, las personas que sufren quemadura de más del 90 por ciento de la superficie de su cuerpo pueden sobrevivir, aunque con secuelas permanentes. El tratamiento de las quemaduras ha tenido grandes avances en los últimos años permitiendo una gran reducción de la mortalidad y la restauración funcional y cosmética, así como la rehabilitación integral con incorporación a la vida social, escolar y laboral.
En la mayor parte de las veces la población más vulnerable econonómicamente es la que se ve afectada directamente, motivo por el cual, surge la necesidad de que existan servicios especializados de alta calidad, que garanticen la preservación de la vida, l a mejor y más completa recuperación y rehabilitación de los pacientes quemados, por lo que es importante considerar la incorporación del Seguro Popular, para la atención de quemaduras severas y la implementación de servicios especializados de calidad certificados.

Ante este panorama, el Instituto Nacional de Rehabilitación se ve en la necesidad de ampliar sus acciones, no sólo a la atención neuromúsculoesquelética, visual y auditiva, sino también a quemaduras con el aprovechamiento de los recursos ya existentes de diagnóstico y tratamiento, así como del desarrollo importante de la investigación científica en este campo.
Es así como surge el Centro Nacional de Investigación y Atención de Quemados (CENIAQ), el cual tiene entre sus funciones la investigación epidemiológica, básica, clínica y tecnológica para el mejor conocimiento, prevención, tratamiento y rehabilitación de las lesiones por quemaduras en seres humanos; la atención médica de alta especialidad de paciente con quemaduras mayores; la formación y capacitación de recursos humanos especializados para la atención de paciente quemados y la divulgación de información sobre prevención, tratamiento y rehabilitación de pacientes quemados.


El CENIAQ se compone de 10 niveles con los siguientes servicios y laboratorios:
* Urgencias y área de choque, admisión y recepción
* Consulta externa
* Rehabilitación integral y enseñanza
* Hospitalización de subagudos
* Área de quirófanos, CEYE
* Hospitalización de agudos
* Laboratorios de medicina genómica y de tejido conjuntivo
* Laboratorio de infectología y banco de piel
* Laboratorio de biotecnología
* Helipuerto
El equipamiento es de alta tecnología, tanto para pareas médicas como para los laboratorios de investigación; así como los profesionales, quienes se mantendrán en constante especialización para brindar la mejor atención a esta problemática en las diferentes entidades del país.
El CENIAQ es el Primer Centro en su tipo en México y América Latina, que beneficiará a la población mexicana afectada por quemaduras graves, ya que los resultados que se obtengan en la investigación en este Centro, serán difundidos en todo el Sistema Nacional de Salud.
Por otra parte el Gobierno Federal ofrece a la población mexicana una institución altamente especializada para la atención de quemaduras graves, con calidad y calidez, mediante la utilización de los conocimientos más avanzados y disponiendo de la tecnología mas innovadora y de punta que existe, la cual lo hará comparable con otros hospitales de su tipo a nivel internacional.
El nuevo centro ofrecerá atención especializada en cirugía plástica reconstructiva, rehabilitación total a pacientes de quemaduras provenientes de toda la República; contará con una sala de urgencias, quirófanos y áreas de hospitalización y rehabilitación integral. Inclusive, está dotado de laboratorios de medicina e investigación genómica.
En este centro,  mediante el laboratorio de biotecnología con el que cuenta, se podrá operar el tejido del propio paciente para cultivar y multiplicar las células de esos tejidos y poder reimplantárselos. No obstante, se hace  un llamado a generar una cultura de donación de órganos de personas fallecidas que permita atender necesidades médicas de los enfermos.
También es de destacar el inicio de operaciones del banco de piel y tejidos, aunque el director del INR, Luis Guillermo Ibarra aclaró que funciona desde el año pasado con mucho trabajo por la escasa donación.
                                                                Los Accidentes
Cada año, en México se reportan 115 mil personas quemadas, 13 mil de ellas requieren hospitalización y seis mil son lesiones graves.
Líquidos calientes, "cohetes", y el fuego directo son las principales causas de quemaduras, alrededor del 60 por ciento son niños los que sufren estos accidentes.

Luis Guillermo Ibarra, director general del Instituto Nacional de Rehabilitación, explicó: "Afecta enormemente al que sufre la quemadura pues le cambia la vida pero afecta más a la familia profundamente, genera gastos catastróficos".
"Un porcentaje muy elevado sucede en el hogar", añadió.
El Centro Nacional de Investigación y Atención de Quemados (CENIAQ) está ubicado dentro de las instalaciones del Instituto Nacional de Rehabilitación de la Secretaría de Salud. (Calz. México Xochimilco No. 289 Col. Arenal de Guadalupe,C.P.14389 Tel. 59.99.10.00)
                                             La Ceremonia de Inauguración
El presidente Felipe Calderón inauguró el Centro Nacional de Investigación y Atención de Quemados con un llamado a la donación de órganos y piel, pero ninguna mención a la tragedia de la Guardería ABC.
En el presidium olvidaron un sitio para el director del Instituto Nacional de Rehabilitación, Luis Guillermo Ibarra, por lo que Ruth Tascón, estudiante de derecho del ITAM lo solicitó a Calderón desde el público.
Juan Ramón de la Fuente, ex secretario de Salud, se puso de pie y bajó por el doctor Ibarra y lo jaló del brazo para que estuviera en el presidium.
Margaret Bryan, administradora del Hospital del Norte de California Shriner's, recordó la tragedia de la Guardería ABC en julio de 2009, en Hermosillo, Sonora, donde murieron 49 menores en un incendio y heridos los atendieron en ese nosocomio estadounidense.
"Los eventos de Hermosillo, hace 18 meses fueron indescriptibles. Esa tragedia unió a México y a los hospitales Shriner's para niños como nunca antes. De aquellas terribles circunstancias ha nacido una visión común: el compromiso de proveer lo necesario para asegurarse que los pacientes con lesiones por quemadura puedan recibir la mejor.
 El centro tuvo una inversión de 725 millones de pesos, de los cuales 51 los donó la Fundación Gonzalo Río Arronte; y un millón de la Fundación Michú y Mau, que encabeza Virginia Sendel.

"El CENIAQ será el primer centro de atención de pacientes víctimas de quemaduras en el país con especialistas formados como cirujanos de quemados, por medio de un convenio entre el Instituto Nacional de Rehabilitación, la Secretaría de Salud, la Universidad de California Davis y el Hospital Shriners del Norte de California, actualmente nos encontramos los primeros 2 cirujanos realizando el Fellow en Burn Surgery y del cual orgullosamente me ha tocado ser punta de lanza como Cirujano Plástico, lo cual representa una gran oportunidad y a la vez un gran reto. Hay mucho por hacer y estamos trabajando para ello, es momento de ofrecer un tratamiento multidisciplinario de vanguardia para los pacientes y el CENIAQ estará a la altura de las mejores unidades de quemados a nivel mundial." Afirmó el cirujano plástico Fernando Guerrero Burgos.

Nota de la Redacción: Ojalá muchos de nuestros cirujanos plásticos se sumaran a este esfuerzo, y donaran conocimientos y un poco de su tiempo para atender a los cientos de pacientes quemados que los necesitan. La Asociación Mexicana de Cirujanos Plásticos Estéticos y Reconstructivos (AMCPER) podría contribuir a una noble labor.
                                                      VIDEOS
Video del Centro Nacional de Investigación y Atención a Quemados
Video de la Ceremonia de Apertura del CENIAQ

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